2型糖尿病患者血尿酸水平与超敏C反应蛋白的关系

作     者：李自云 刘波 季业 庄新娟 沈英娣 田海荣 李连喜 刘芳 Li Ziyun;Liu Bo;Ji Ye;Zhuang Xinjuan;Shen Yingdi;Tian Hairong;Li Lianxi;Liu Fang

作者机构：上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科201599 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第28期

页      面：2181-2185页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81270397） 

主　　题：糖尿病 2型 尿酸 C反应蛋白质 

摘      要：目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸水平与超敏C反应蛋白（hs－CRP）的关系。方法 选取2014年4月至2015年12月在上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科住院的T2DM患者400例。根据是否患高尿酸血症分为正常尿酸（NUA，n＝319）组及高尿酸血症（HUA，n＝81）组，比较两组患者临床特征。再根据血尿酸四分位水平将患者分成4组，分析血尿酸水平与hs－CRP的关系。结果 HUA组较NUA组有较高的hs－CRP[2.12（1.15，6.73）mg/L比1.14（0.52，3.44）mg/L，P〈0.001]、红细胞沉降率[19.0（10.5，29.5） mm/h比12.0（8.0，17.0）mm/h，P〈0.001]、体质指数（BMI）[（25.2±3.6） kg/m2比（23.6±3.6） kg/m2，P〈0.001]、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA2－IR） [1.88（1.11，2.94）比1.27（0.77，2.00），P〈0.001]。校正年龄后HUA组女性的hs－CRP中位数水平（2.59 mg/L）较HUA组男性（1.94 mg/L）、NUA组女性（1.25 mg/L）、NUA组男性（1.09 mg/L）显著升高（P〈0.001）。低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别0、12.3%、21.6%、25.8%，四组间差异有统计学意义（P＝0.002）。相关性分析结果显示，校正性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血脂后，血尿酸仍与hs－CRP、HOMA2－IR、空腹C肽、尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白呈正相关（均P〈0.05）。趋势性检验结果显示，随血尿酸水平升高，hs－CRP水平呈升高趋势（P＝0.001）。多重线性回归分析结果显示，血尿酸与hs－CRP水平呈独立正相关（P〈0.001）。结论 2型糖尿病患者血尿酸与hs－CRP水平独立相关，提示HUA患者存在着慢性炎症状态。