冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度相关性研究

作     者：秦政 李月平 周阔 胡宾 施超 耿雨 胡成平 齐静 周玉杰 方哲 QIN Zheng LI Yueping ZHOU Kuo HU Bin SHI Chao GENG Yu HU Chengping QI Jing ZHOU Yujie FANG Zhe

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内十二病房100029 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2017年第36卷第7期

页      面：507-510页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理局"登峰"计划专项经费资助(DFL20150601) 北京市医院管理的重点医学专科项目(ZYLX201303) 北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(TG-2017-36) 北京市朝阳区科技计划项目(CYSF1618) 

主　　题：2型糖尿病 糖化血红蛋白 冠状动脉病变复杂程度 

摘      要：目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉复杂程度相关性研究。方法:连续入选2012年1月至2012年6月,在我中心行冠状动脉造影诊断冠心病合并2型糖尿病患者共537例,根据纳入及排除标准,44例被排除,最终493例纳入该研究。依据入院时患者HbA1c水平,用四分位数将患者分为四组。冠状动脉病变的复杂程度用SYNTAX评分计算。采用Logistic回归分析HbA1c与冠状动脉病变复杂程度之间的关系。结果:HbA1c四分位组(Q1~Q4)越高,冠状动脉SYNTAX评分越高,冠状动脉病变程度越复杂[Q1:(12.5±7.1)分,Q2:(16.0±7.0)分,Q3:(17.6±7.6)分,Q4:(22.3±6.6)分,P0.001]。Logistic回归分析发现HbA1c四分位组越高,SYNTAX评分中高组的风险越高,调整年龄、性别、吸烟等相关因素后,高HbA1C分类Q2~Q4相对Q1的OR分别为Q2∶1.47,Q3∶1.96,Q4∶3.91(P0.001)。结论:糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度密切相关,是冠状动脉病变复杂程度的独立预测因子,有效的血糖管理可能会减轻冠状动脉血管病变复杂性。