3D打印技术在精准肝切除术前评估的应用

作     者：张朋飞 于松宁 雷鹏 卜阳 王新青 李海波 逄淑东 李海明 ZHANG Pengfei;YU Songning;LEI Peng;BO Yang;WANG Xinqing;LI Haibo;PANG Shudong;LI Haiming

作者机构：宁夏医科大学研究生院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2017年第26卷第7期

页      面：831-837页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：宁夏科技攻关计划资助项目(2012/01-2017/12) 

主　　题：肝肿瘤 肝切除术 打印,三维 临床方案 

摘      要：目的:探讨医学3D打印技术在精准肝切除术前评估的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月在宁夏医科大学总医院肝胆外科7例复杂性肝脏肿瘤患者临床资料。其中男5例,女2例,平均年龄55岁。患者术前经上腹部增强CT扫描,使用三维可视化软件(MI-3DVS)进行三维重建,导入3D打印机,打印出1:1肝脏物理模型,分析肝脏解剖、进行术前模拟,确定手术方案。结果:全部患者的肝脏3D模型能清晰显示肝内脉管系统、肝脏及肿瘤组织解剖形态、肿瘤与肝内血管结构毗邻关系,计算出肝脏平均体积为(1 872.2±753.7)mL,肝脏肿瘤体积中位数为316.96 mL。根据3D打印结果,1例患者因肿瘤侵犯门静脉不适宜外科手术,建议行经肝动脉化疗栓塞术,其余6例均行精准肝切除,实际手术过程与术前手术规划完全符合(6/6),无围手术期期死亡。结论:医学3D打印技术可应用于肝脏肿瘤的手术规划,在精准肝切除的术前评估有一定的指导意义。