自体肌腱移植髌骨双锚钉与髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效对比

作     者：吴锦秋 何海溶 余欢 常旭东 王荟臻 兰如华 陈振东 戴刚 WU Jinqiu HE Hairong YU Huan CHANG Xudong WANG Huizhen LAN Ruhua CHEN Zhendong DAI Gang

作者机构：甘肃省中医院关节骨二科兰州730050 兰州大学中西医结合学院 

出 版 物：《中国中医骨伤科杂志》 (Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics)

年 卷 期：2017年第25卷第8期

页      面：35-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：单骨道:双锚钉 内侧髌股韧带 重建 髌骨脱位 

摘      要：目的:回顾性分析自体肌腱移植髌骨单骨道与髌骨双锚钉两种方法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效差异。方法:2012年6月至2015年3月到本科就诊的复发性髌骨脱位患者共58例。采用自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者32例(对照组):其中男10例,女22例;年龄16~28岁,平均22.5岁;病程为4个月~6年。采用自体肌腱移植髌骨双锚钉重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例(试验组):其中男7例,女19例:年龄16~28岁,平均21.8岁;病程为4个月~6年。术前主要症状表现为膝关节不稳、肿胀,查体恐惧试验阳性,术前IKDC评分为42.3±11.5、Kujala评分为53.4±12.5,最后一次随访评估IKDC评分、Kujala评分、髌骨稳定性和X线片影像学异常。结果:两组患者伤口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,随访时间18~30个月,平均23.9个月,全部患者术后膝关节稳定,无髌骨骨折和再脱位发生,关节活动度无受限,髌骨恐惧试验阴性。对照组患者1例术后出现髌骨倾斜,余患者髌骨轴位片显示髌股关节解剖关系均恢复正常。试验组患者髌股关节解剖关系无明显异常。两组患者末次随访IKDC评分分别为72.3±11.7和83.2±10.8,与术前比较,P0.05)。结论:自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位与双锚钉重建可取得相同的临床效果。