实时三维超声心动图评价慢性心力衰竭患者左心室同步性及其与收缩功能的关系

作     者：姜凤霞 郭瑞强 陈金玲 JIANG Feng-xia;GUO Rui-qiang;CHEN Jin-ling

作者机构：武汉大学人民医院超声影像科湖北武汉430060 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2011年第27卷第11期

页      面：2198-2201页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 0703[理学-化学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

主　　题：超声心动描记术 心力衰竭 左心室 同步性 

摘      要：目的利用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较心功能严重损害的慢性心力衰竭(CHF)患者与正常人左心室收缩同步性的差异,分析左心室收缩同步性与收缩功能的关系。方法研究对象为CHF患者20例(病例组)和正常人22名(对照组)。采集所有入选者的全容积三维图像。用QLab软件获取左心室时间-容积曲线,测量左心室各个节段自心电图Q波起点至收缩期最小容积时间(Tmsv),推算左心室3个短轴水平(二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平)、12节段和16节段同步性参数:达收缩期最小容积时间标准差(Tmsv-SD)和最大时间差(Tmsv-Dif)。系统自动计算出12节段和16节段以心率标化的参数(Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%)。比较两组各同步性参数,并分析病例组由RT-3DE所测左心室射血分数与各参数的相关性。结果与对照组比较,病例组左心室3个短轴水平、12节段及16节段同步性参数均显著增大(P均0.01)。病例组左心室射血分数与左心室3个短轴水平、12节段、16节段同步性参数均呈显著线性负相关(r=-0.511～-0.839,P均0.01),16节段参数相关性最高,标化的同步性参数相关性均高于非标化参数(r=-0.730～-0.839vs r=-0.626～-0.683)。结论 RT-3DE能定量评价室壁机械运动同步性。心功能严重损害的CHF患者左心室内存在机械运动不同步,将进一步降低左心室射血分数。