^(18)F-FDGSPECT/CT脑显像诊断老年性痴呆初步应用

作     者：邹德环 朱旭生 佘立群 李镜发 全伟 ZOU De-huan;ZHU Xu-sheng;SHE Li-qun;LI Jing-fa;QUAN Wei

作者机构：广州市第一人民医院核医学科广东广州510180 广州市第一人民医院脑系科广东广州510180 

出 版 物：《生物医学工程与临床》 (Biomedical Engineering and Clinical Medicine)

年 卷 期：2006年第10卷第2期

页      面：72-74,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：痴呆,老年性 体层摄影术,发射型计算机 脱氧葡萄糖 

摘      要：目的探讨老年性痴呆(AD)的18F-FDGSPECT/CT显像图特点。方法10例AD患者、10例血管性痴呆(VD)患者及20例正常对照行18F-FDGSPECT/CT脑显像。患者禁食6h以上,戴眼罩安静休息20min后肘静脉注射18F-FDG185～296MBq,60min后开始SPECT和X线CT透射扫描。先进行X线透射扫描,CT连续采集10min,然后进行符合线路PET连续采集30min。透射和发射图像进行衰减校正和叠代重建(COSEM),得到横断面、冠状面、矢状面及其CT与SPECT的融合图像。半定量分析取横断面图像,在双侧顶叶、颞叶、额叶和小脑划取感兴趣区(ROI),并获取单位像素放射性计数。将各脑叶分别与同侧小脑进行比较,即可得放射性摄取比值(Rcl/cb)。结果对10例患者、10例VD患者和20例正常对照的18F-FDG显像图进行X线衰减校正前后比较和与CT扫描图的同机图像融合。结果表明,经过X线衰减校正后的18F-FDG正电子图像比校正前的图像明显清晰,校正后的图像由发散、模糊变为细腻、清晰。融合后的图像与融合前的图像比较,在解剖学定位方面有了很大的改善,特别表现在大脑的沟回、基底节的辨认方面。在10例AD患者中,图像呈双侧颞叶、额叶或顶叶对称性放射性摄取减低者8例,占80%。图像呈单侧额叶或顶叶放射性减低者2例,占20%。在10例VD患者中,图像均呈多发性非对称性放射性稀疏区,且部位可位于基底节、丘脑或脑皮质区。AD组双侧顶叶、额叶和颞叶与同侧小脑的放射性摄取比值(Rcl/cb)明显低于正常对照组(P0.01)。结论AD患者的特征性18F-FDG显像图改变对于AD的诊断及与VD的鉴别诊断有十分重要的临床意义。