瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压期间肾素-血管紧张素系统的影响

作     者：张亦南 刘德行 ZHANG Yinan;LIU Dexing

作者机构：遵义医学院附属医院麻醉科贵州省遵义市563003 

出 版 物：《医学理论与实践》 (The Journal of Medical Theory and Practice)

年 卷 期：2011年第24卷第12期

页      面：1382-1384页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：瑞芬太尼 颅脑手术 控制性降压 肾素-血管紧张素系统 

摘      要：目的：观察瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压过程中的血流动力学以及肾素-血管紧张素系统的影响。方法：择期颅脑手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（N组）。术中监测和记录术前、达到目标血压5min（T0）、10min（T1）、30min（T2）和停止降压后5min（T3）、10min（T4）、30min（T5）的HR、MAP和RPP,并于术前、T1、T5抽取静脉血,用放免法测定血清肾素（PRA）、血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）、醛固酮（ALD）浓度。结果：与降压前比较,N组的PRA、A-Ⅱ、ALD在T2和T5时点均升高（P〈0.05）,R组仅ALD在T2和T5时点升高（P〈0.05）;与N组相比较,R组以上各值在T2和T5时点均降低（P〈0.05）;与N组相比较,R组的HR在T0~T3时段均下降。结论：瑞芬太尼可用于神经外科手术进行控制性降压,并能降低应激反应,对激活的RAAS系统也有一定抑制作用。