全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折有效性与安全性的Meta分析
Total hip replacement versus femoral head replacement in treatment of elderly femoral neck fracture: Meta analysis of efficacy and safety作者机构：新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第四附属医院脊柱一科疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 解放军兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 沧州医学高等专科学校河北省沧州市061001 沧州市人民医院河北省沧州市061001 新疆医科大学一附院循证医学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011
出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)
年 卷 期：2010年第14卷第35期
页 面：6483-6486页
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程]
主 题：股骨颈骨折 全髋关节置换 人工股骨头置换 Meta分析 人工假体
摘 要：目的:通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(2010-04)、中国期刊全文数据库CNKI(2010-04)、维普中文科技期刊数据库VIP(2010-04)及所有关于全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折临床随机对照试验。采用Meta分析方法对假体关节功能、手术时间、术中出血量、出现并发症、髋关节残余疼痛进行综合分析。结果:纳入7个临床对照研究,共624例高龄患者(60岁)。其中行全髋关节置换实验组329例,人工股骨头置换对照组295例。Meta分析发现:①全髋关节置换组在疗效上优于人工股骨头置换组[OR=2.88和95%可信区间为(1.84,4.49),P0.05]。⑤实验组髋关节残余痛少于对照组[OR=0.30和95%可信区间为(0.18,0.50),P0.05]。结论:全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折较人工股骨头置换具有更好的远期临床效果,尤其适用于原发髋关节疾病和较强活动能力者。但全髋关节置换手术持续时间与术中出血量明显高于人工股骨头置换,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展和设计大样本随机对照研究做进一步验证。
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