成功治疗罕见的眼眶类鼻疽1例

作     者：Shawarinin Jusoh Bakiah Shaharuddin Shatriah Ismail 

作者机构：马来西亚理科大学医学院眼科 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2008年第8卷第3期

页      面：470-472页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：类鼻疽 眼眶脓肿 脑脓肿 大剂量头孢他定 

摘      要：目的：报告1例罕见的以眼眶脓肿为主要表现，大剂量头孢他定静脉给药治疗成功的类鼻疽。 方法：眼眶类鼻疽病例报告1例。 结果：一名55岁的马来人，新近诊断为糖尿病，低热3wk，左眼肿胀5d入院。头颅及眼眶CT显示左眼眶蜂窝织炎和左侧急性蝶窦炎，最初上眼睑瘘管拭子培养结果为假单胞菌属，给予常规抗生素治疗，患者的全身情况改善。然而随着持续静脉给药，患者全身情况开始恶化，左眼变得更加突出，复查头颅及眼眶CT显示左眼眶脓肿并颅内扩散形成脑脓肿。来自上眼睑侧部瘘管的拭子培养结果显示类鼻疽假单胞菌，急性期采用大剂量头孢他定静脉治疗并口服复方增效磺胺，后采用复方增效磺胺维持治疗2mo治愈，观察1a未见复发。不幸的是患者的左眼视力丧失。 结论：这是1例罕见的由类鼻疽引起的伴发脑脓肿和败血症的眼眶脓肿。在正确诊断的前提下，同时应用大剂量敏感抗生素可有效治疗这种严重疾病。