护理文书电子模块的开发和应用研究

作     者：覃爱芳 吴金菊 覃照菊 韦美金 韦兰静 

作者机构：河池市第三人民医院护理部广西547000 

出 版 物：《中国临床新医学》 (CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE)

年 卷 期：2017年第10卷第7期

页      面：620-622页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广西卫计委科研课题(编号:Z2016786) 

主　　题：护理文书 电子模块 效果评价 

摘      要：目的探讨护理文书电子模块在提高护理工作效率、护理服务质量和护理管理中的应用效果。方法根据国家卫计委颁发的《护理文书书写规范》的相关要求和内容,结合医院各科护理人员构成、工作性质和专业特点,设计开发全院共性和各科室(病区)个性化的护理文书电子模块,2016-01开始开发,并在3个科室(病区)试点应用;2016-06在全院各科室(病区)推广应用;2016-12总结和分析比较应用电子模块前后的护理工作效率和护理服务质量。结果应用护理文书电子模块后,护理人员护理文书书写的工作效率,护理文书书写的质量和相关人群对护理工作的满意度均较应用前有明显的提高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论护理文书电子模块内容和格式完整、标准、科学、规范,使用方便、快捷、实用,能有效提高护理文书书写工作效率和护理服务质量。