医院获得性感染中出现携带SCCmec Ⅳ/Ⅴ的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（英文）

作     者：钟一鸣 袁瑞 丁健生 杨芳 刘文恩 ZHONG Yiming;YUAN Rui;DING Jiansheng;YANG Fang;LIU Wenen

作者机构：中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 深圳市中医院检验科广东深圳518033 中南大学湘雅医学院医学检验系湖南长沙410013 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2017年第37卷第7期

页      面：861-865页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：Supported by National Natural Science Foundation of China(81672066) a grant from the Development and Reform Commission of Hunan Province(658)~~ 

主　　题：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 葡萄球菌染色体mec基因盒 PVL基因 脉冲场凝胶电泳 

摘      要：目的研究某院临床分离的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型及分子流行病学特征。方法收集中南大学湘雅医院2012年1月~2012年12月临床分离的71株HA-MRSA,采用多重PCR进行SCCmec分型,PCR检测PVL毒素基因,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株间的同源性。结果 71株HA-MRSA以SCCmecⅢ型为主,占69.0%(49/71),其次为SCCmecⅣ型、SCCmecⅤ型和SCCmecⅡ型,分别占14.1%(10/71)、4.2%(3/71)和4.2%(3/71),另有6株(8.5%)菌株未能分型。HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA感染者年龄显著低于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA感染者,携带PVL基因阳性率显著高于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA感染者,而两者入院至检出菌株的时间及住院天数均未见明显差异。HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA对左旋氧氟沙星、环丙沙星、利福平、庆大霉素、四环素等的耐药率均显著低于HA-SCCmecⅠ/Ⅱ/ⅢMRSA(P0.05)。13株HA-SCCmecⅣ/ⅤMRSA菌株在55%的相似度水平形成一个大的组群。按照≥85%的相似度,这些菌株共形成3个PFGE簇以及4个单一菌株的PFGE型。结论在国内首次发现携带SCCmecⅤ型的HA-MRSA菌株,HASCCmecⅣ/ⅤMRSA已有在医疗机构传播的趋势,并成为医院内感染的重要来源。