糖尿病大鼠肾脏纤维化病理检测和超声背向散射积分参数的相关性研究

作     者：张树华 孙冬梅 马琳 李静 谢芳 杨华 孙萌 薛瑞凤 刘洋 张俊玲 Shuhua Zhang;Dongmei Sun;Lin Ma;Jing Li;Fang Xie;Hua Yang;Meng Sun;Ruifeng Xue;Yang Liu;Junling Zhang

作者机构：河北联合大学附属医院超声科063000 河北联合大学研究生院063000 唐山市妇幼保健院超声科063000 唐山市工人医院分院内分泌科063000 

出 版 物：《中国分子心脏病学杂志》 (Molecular Cardiology of China)

年 卷 期：2012年第12卷第6期

页      面：363-367页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：超声背向散射积分 肾脏纤维化 糖尿病肾病 大鼠 

摘      要：目的探讨大鼠糖尿病模型肾脏纤维化的病理改变与肾脏背向散射积分(IBS)参数变化的关系,继而评价超声背向散射积分技术与传统病理检测结果的相关性。旨在为应用超声背向散射积分技术测量糖尿病肾脏纤维化提供实验依据。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型。分别于实验4、12、24周测量糖尿病模型组及空白对照组的大鼠肾脏背向散射积分参数。同一时间,为两组进行大鼠肾脏病理检测。比较两种测量方法的对纤维化测量的结果。结果 1)肾脏纤维化各指标的变化:测量糖尿病组的系膜基质指数(Ms/Gs)(4周0.25±0.02,12周0.47±0.05,24周0.56±0.04);肾小球胶原沉积评分(GCDS)(4周0.34±0.03,12周0.49±0.03,24周0.62±0.06);血管周围胶原面积(PVCA)(4周0.96±0.11,12周1.65±0.18,24周2.63±0.40);肾小管间质病变评分(TILS)(4周1.5,12周3,24周4.5)于三个时间段,皆显著高于同周龄健康对照组,差异有统计学意义(各为P0.05),且随病程进展,逐渐增高(各为P0.05)。2)超声指标结果:糖尿病各组大鼠肾脏皮质IBS%(4周0.51±0.04,12周0.73±0.05,24周0.95±0.11)与髓质IBS%(4周0.31±0.07,12周0.58±0.03,24周0.87±0.12)于三个时间段,皆明显高于同周龄对照组(各为P0.05),且随着病程进展逐渐增高(各为P0.05)。3)超声背向散射积分技术与糖尿病肾病纤维化各指数的相关性:肾皮质IBS%与GCDS(r=0.95)、PVCA(r=0.89)、TILS(r=0.85)、Ms/Gs(0.89)(P0.05);并且肾髓质IBS%与GCDS(r=0.94)、PVCA(r=0.91)、TILS(r=0.83)、Ms/Gs(0.90)(P0.05)呈正相关。结论传统病理学方法可检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化病理改变,以及各指标(GCDS、PVCA、TILS、Ms/Gs)在肾脏的表达增加;应用IBS技术可检测到,随着病程进展,肾皮质、肾髓质IBS%也都增高,提示超声背向散射积分(IBS)技术与传统病理学检验手段相关,IBS技术可能成为评价肾脏纤维化的重要方法。