桥本甲状腺炎患者117例25羟维生素D水平分析

作     者：向茜 张弦 李万碧 郭燕 白云霞 杨才 李勇军 张永新 

作者机构：昆明医科大学第五附属医院(红河州滇南中心医院)内分泌科云南个旧661000 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2017年第11卷第9期

页      面：1478-1482页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金项目(2014FZ047) 

主　　题：25羟维生素D 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺自身抗体 

摘      要：目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者中25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HT关系。方法对个旧地区117例HT患者25(OH)D水平进行横断面研究。根据甲状腺功能将HT患者分为正常甲状腺功能(HT1)组(32例)、亚临床甲状腺减退(HT2)组(51例)及甲状腺减退(HT3)组(34例)。采用liason化学发光法测定25(OH)D水平及甲状腺功能、甲状腺自身抗体等临床指标。采用SPSS 19.0软件包进行统计分析,用t检验、单因素方差分析检验、非参数检验及卡方检验进行组间比较,用Pearson相关性分析及多因素回归分析25(OH)D的相关因素。结果 (1)个旧地区HT人群中血25(OH)D水平基线为(19.85±8.31)ng/ml;25(OH)D充足、不足及缺乏比例分别为14.53%、29.06%、56.41%;(2)男/女性别比例为1/6.3(16/101),男性被初次诊断时年龄[(53.31±17.39)岁]高于女性[(44.44±13.69)岁](P0.05);(3)38例40岁以下患者、63例40~60岁之间患者及16例60岁以上患者25(OH)D水平分别为(20.16±9.64)ng/ml、(20.19±7.59)ng/ml及(17.76±7.87)ng/ml,3组间比较无统计学差异(P0.05);(4)HT1、HT2、HT3组患者25(OH)D水平分别为(20.40±7.36)ng/ml、(20.72±9.57)ng/ml和(18.02±6.95)ng/ml,3组间25(OH)D水平及充足、不足及缺乏比例无统计学差异(P0.05);(5)Pearson单因素相关分析提示FT4与25(OH)D有相关性(r=0.256,P0.05),多因素线性回归分析提示25(OH)D水平与FT4呈正相关(P=0.003),与女性呈负相关(P=0.044)。结论 (1)个旧地区HT患者存在明显维生素D缺乏;(2)女性较男性易患HT,且初次诊断年龄较男性早;(3)HT人群中25(OH)D水平与FT4呈正相关,与女性呈负相关。