血管内技术治疗椎基底动脉夹层动脉瘤术后复发因素分析

作     者：臧贻征 王志刚 王成伟 张媛 丁璇 王小飞 Zang Yizheng;Wang Zhigang;Wang Chengwei;Zhang Yuan;Ding Xuan;Wang Xiaofei

作者机构：山东大学第二医院神经外科济南250033 山东大学齐鲁医院青岛院区神经外科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第21期

页      面：1655-1658页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：夹层动脉瘤 椎基底动脉 血管内治疗 复发 

摘      要：目的 评估椎基底动脉夹层动脉瘤（VBDA）血管内治疗术后的复发率，探讨复发的原因。方法 山东大学第二医院神经外科自2007年1月至2015年12月采用血管内技术治疗VBDA 45例，长期随访40例，其中男25例，女15例，年龄25-73岁，平均50.9岁，根据动脉瘤是否复发分为复发组（10例）和未复发组（30例），对相关因素进行统计分析。结果 长期造影随访显示10例动脉瘤术后复发，复发率为25.0%（10/40），复发病例全部发生在重建性手术组。支架辅助微弹簧圈栓塞术后6例瘤体复发，3例瘤颈复发，其中完全栓塞的7例复发，未完全栓塞的2例复发，7例单纯支架置入术1例（单层支架）复发，破坏性手术组无复发。重建性手术较破坏性手术复发率高（33.3%比0.0），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血管内技术治疗VBDA术后复发率较高，重建性手术方式是动脉瘤复发的独立危险因素，需长期随访。