呼吸运动对两种子野分割算法剂量影响研究

作     者：刘苓苓 费振乐 王宏志 崔相利 单超 

作者机构：中国科学院合肥物质科学研究院医学物理与技术中心.中国科学院合肥肿瘤医院放疗中心安徽合肥230031 中国解放军第一零五医院肿瘤诊疗中心安徽合肥230031 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2017年第24卷第9期

页      面：626-629页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：中国科学院合肥物质科学研究院院长基金(YZJJ201325) 

主　　题：呼吸运动幅度 Smartsequence Slidingwnd 剂量分布 射野通过率 

摘      要：目的呼吸运动影响患者实际照射剂量,不同多页光栅(multi-leaf collimator,MLC)的运动方式对呼吸运动造成剂量偏差的敏感性不同。本研究旨在定量分析两种子野分割算法受呼吸幅度影响的剂量偏差大小。方法收集2013-06-10-2015-04-15中国科学院合肥肿瘤医院收治的肺癌患者10例,两种类型放疗计划各制定10例。呼吸运动仪带动QA模体正弦运动模拟患者头脚方向不同呼吸幅度的呼吸运动,分别采集等中心层面剂量。通过Verisoft分析采集数据的射野通过率和剂量分布。结果 10例肺癌患者Slidingwnd和Smartsequence子野分割方式产生的子野数分别为40±5.2和20±7.7,P=0.007;机器跳数分别为(388±56.6)和(346±60.4)MU,P=0.007。随着呼吸幅度的增加,射野通过率变小。Smartsequence和Slidingwnd在8 mm幅度时射野通过率分别为(85.27±4.57)%和(87.26±5.25)%,t=3.435,P=0.007;在10mm幅度时射野通过率分别为(74.95±5.98)%和(79.13±5.11)%,t=6.05,P0.05。呼吸幅度0.05;通过率90%,满足临床剂量验证要求。结论 Smartsequence子野分割算法对呼吸运动造成的剂量偏差敏感性大,建议选择Slidingwnd子野分割方式。