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直肠癌患者术后尿瘘分型及早期治愈性手术的疗效

Early curative repair of urinary fistula caused by iatrogenic injury to ureter, bladder and urethra after resection of rectal cancer

作     者:赵玉洲 韩广森 霍明科 马鹏飞 刘晨宇 张俊立 王敬涛 Zhao Yuzhou;Han Guangsen;Huo Mingke;Ma Pengfei;Liu Chenyu;Zhang Junli;Wang Jingtao

作者机构:河南省肿瘤医院普外科郑州450000 

出 版 物:《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期:2017年第32卷第5期

页      面:386-388页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主  题:直肠肿瘤 尿瘘 手术后并发症 

摘      要:目的探讨直肠癌患者术后尿瘘的类型及早期治愈性手术的可行性。方法回顾性分析2010年10月至2016年5月在河南省肿瘤医院普外科治疗的26例直肠癌术后尿瘘患者的临床资料,按照尿瘘发生的部位分4种类型,总结每种类型的治疗特点和转归。结果本组26例患者均在发现尿瘘的早期进行二次手术,其中Ⅰ型:后尿道瘘6例,行尿管支撑+大网膜瘘口覆盖+膀胱造瘘;Ⅱ型:膀胱底部瘘2例,行瘘口修补+大网膜瘘口覆盖+膀胱造瘘;Ⅲ型:膀胱三角瘘12例,行瘘口修补+输尿管支架管置入+输尿管再植+大网膜瘘口覆盖+膀胱造瘘:Ⅳ型:输尿管瘘6例。行输尿管支架管置入。治疗后26例患者修补成功24例,2例Ⅲ型患者行双侧输尿管皮肤永久造瘘术。结论针对不同类型直肠癌术后尿瘘患者,采用相应的方案进行早期治愈性手术是安全有效的。

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