两种股骨假体半髋置换治疗股骨颈骨折的比较
Comparison of two kinds of femoral prosthesis for femoral neck fractures in hemiarthroplasty作者机构：中山大学附属第五医院脊柱外科广东省珠海市519001
出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)
年 卷 期：2017年第21卷第15期
页 面：2320-2324页
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程]
主 题：股骨颈骨折 关节成形术,置换,髋 聚甲基异丁烯酸 组织工程 骨科植入物 人工假体 半髋置换 骨水泥 非骨水泥 三维重建
摘 要：背景:研究认为单纯股骨头疾病而髋臼侧尚可的患者适合半髋置换,关于采用骨水泥型和非骨水泥型(即生物型)固定方式的适应证选择及近期和远期固定效果、并发症等差异的报道出入较大。目的:对比分析两种股骨假体半髋置换修复股骨颈骨折的效果及CT三维重建在移位性骨折中的应用。方法:回顾性分析73例股骨颈骨折全部行人工股骨头置换患者资料,分骨水泥假体组和非骨水泥假体组。并随访1.5年,比较各项手术指标、住院时间、髋关节功能,通过同时检查髋关节X射线片及三维CT,比较与术中所见的符合程度。结果与结论:(1)两组患者有效率差异无显著性意义(P0.05);(2)非骨水泥组手术时间少于骨水泥组(P0.05);置换中出血量骨、住院天数水泥组少于非骨水泥组且有统计学差异(P0.05);(3)置换后1个月骨水泥组关节Harris评分高于非骨水泥组(P0.05);置换后18个月非骨水泥组关节Harris评分高于骨水泥组(P0.05);置换后3,6,12个月两组评分无明显差异;(4)2组患者三维重建和术中所见无误差,符合率达100%;(5)结果提示,应综合考虑股骨颈骨折患者年龄、基础疾病、骨条件选择相应类型半髋置换,对于高龄且严重骨质疏松严重能接受手术的患者,建议选择骨水泥型假体;对骨量条件良好者优先考虑非骨水泥型;CT三维重建对移位型骨折诊断准确率及全面认识优于X射线片。
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