低促性腺激素性性功能不全妇女IVF-ET治疗中的方法及疗效分析

作     者：王含必 温晓晓 汤鲜 周远征 孙正怡 甄璟然 刘美芝 王雪 张颖 邓成艳 WANG Hanbi;WEN Xiaoxiao;TANG Xian;ZHOU Yuanzheng;SUN Zhengyi;ZHEN Jingran;LIU Meizhi;WANG Xue;ZHANG Ying;DENG Chengyan

作者机构：北京协和医院妇产科100730 甘肃省妇幼保健院 湖南省娄底市中心医院生殖中心 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2017年第25卷第5期

页      面：318-322,327页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：低促性腺激素性闭经 IVF-ET 排卵 诱导 妊娠 

摘      要：目的:分析低促性腺激素性性功能不全(HH)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗方法及疗效分析。方法:回顾性分析了接受IVF-ET治疗的40例HH患者共60个IVF-ET周期,收集同期因输卵管因素和/或男方因素接受IVF-ET治疗的134例患者共140个周期的病历资料作为对照组。对这两组患者进行回顾性分析,对治疗方法、临床结局进行分析总结。将HH患者分成妊娠组与未妊娠组,比较各组间差异。结果:经控制性超促排卵(COH)治疗后,发现卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的使用量及使用天数HH组都明显高于对照组(FSH:55.0±2.5支vs 36.9±1.0支;LH:28.3±1.7支vs 5.9±0.2支;治疗天数:13.8±0.4dvs 10.4±0.1d;P均0.05)。治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平无统计学差异。获卵数、优胚数及冻胚数等无统计学差异,妊娠结局在两组间也无统计学差异(妊娠率:42.1%vs 53.6%;流产率:16.7%vs 26.7%)。HH患者中比较妊娠与未妊娠后发现在年龄、体重指数和药物使用剂量及天数方面无明显差异,而妊娠组获卵数(6.6±0.5个vs 8.8±0.7个)、成熟卵母细胞(MII)数(5.5±0.5个vs 7.3±0.7个)及受精率(4.9±0.5%vs 6.7±0.7%)妊娠组低于未妊娠组,有统计学差异。结论:HH患者处于长时间促性腺激素缺乏状态,IVF-ET的治疗过程中药物使用剂量更多、时间更长,但妊娠结局与正常女性相似。