高度近视行SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

作     者：魏然 郑琼芹 邱乐梅 张小兰 孙成淑 王顺清 邓应平 WEI Ran;ZHENG Qiongqin;QIU Lemei;ZHANG Xiaolan;SUN Chengshu;WANG Shunqing;DENG Yingping

作者机构：四川大学华西医院成都610041 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science)

年 卷 期：2017年第19卷第4期

页      面：225-230页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光 高度近视 视觉质量 

摘      要：目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正高度近视术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者,按照其手术方式分为SMILE组21例（41眼）和FS-LASIK组19例（38眼）.常规检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、对比敏感度（CS）、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（QIRC）评分,于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查.采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 FS-LASIK组和SMILE组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12.术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组（t=2.137,P=0.035）,SMILE组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组（t=2.843,P=0.008）,其余频率差异均无统计学意义.FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMILE组,差异有统计学意义（t=-7.587,P〈0.001;t=-4.127,P〈0.001;t=10.068,P〈0.001）.2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较,差异无统计学意义.结论 SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视.SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于***与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加,后者引入了更多的彗差和球差.