抗因子Ⅹa活性及APTT测定在深静脉血栓低分子肝素治疗患者中的应用评估

作     者：潘玉卿 陈正辉 冯曜宇 郭翀 PAN Yuqin;CHEN Zhenghui;FENG Yaoyu;GUO Chong

作者机构：昆明医科大学第一附属医院医学检验科/云南省检验医学重点实验室/云南省实验诊断研究所昆明650032 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650032 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2017年第14卷第10期

页      面：1448-1450页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：低分子肝素 深静脉血栓 抗因子Ⅹa 活化部分凝血活酶时间 

摘      要：目的通过测定深静脉血栓(DVT)患者活化部分凝血活酶时间(APTT)和抗因子Ⅹa活性,分析两天指标在检测低分子肝素(LMWH)治疗深静脉血栓患者效果中的意义。方法选择规律使用LMWH的深静脉血栓患者56例,分别检测患者用药前后的APTT和抗因子Ⅹa活性,同时对二者进行应用分析。结果APTT在LMWH使用前为(41.1±8.1)s,使用后为(45.5±7.3)s;抗因子Ⅹa在LMWH使用前为(0.03±0.02)IU/mL,使用后为(0.52±0.07)IU/mL;APTT与抗因子Ⅹa使用后都较使用前升高,且差异有统计学意义(t=-12.199、46.494,P0.05)。APTT监测与抗因子Ⅹa监测的结果相比较,落在目标剂量范围内(APTT为1.5~2.5倍参考值上限,为64.5~107.5s;抗因子Ⅹa为0.5~1.0IU/mL)的患者,以抗因子Ⅹa法所测得结果比例更高。结论 DVT患者使用LMWH抗凝时,通过检测抗因子Ⅹa活性调整用药剂量比APTT检测更有利于临床对患者使用LMWH效果的监测。临床上经验性使用LMWH后抗因子Ⅹa活性基本在安全范围内,提示临床的经验性用药具有较好的安全性。