乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的作用及机制研究

作     者：陈怿 罗家劲 江东新 林幼萍 童华生 苏磊 CHEN Yi;LUO Jia-jin;JIANG Dong-xin;LIN You-ping;TONG Hua-sheng;SU Lei

作者机构：东莞市第五人民医院重症医学科广东东莞523900 汕头大学医学院广东汕头515041 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2017年第42卷第4期

页      面：301-306页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81503460) 广东省医学科研基金目(A2015093) 东莞市科技局社会发展项目(2014108101012)~~ 

主　　题：中暑 乌司他丁 急性肺损伤 

摘      要：目的观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效。方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8)。比较两组中暑患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基线情况的差异,以及入院后第0、3、5天外周血白细胞计数,Murray评分和氧合指数的差别,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)与肺泡巨噬细胞培养上清炎症介质的浓度,采用免疫印迹法和实时定量PCR法检测肺泡巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达情况。观察并比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和28d病死率。结果两组患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第3、5天,乌司他丁组外周血白细胞计数、Murray评分均低于常规治疗组(P0.05)。结论乌司他丁对重症中暑急性肺损伤具有良好的临床疗效,有利于减轻肺组织炎症反应程度,其机制可能与乌司他丁调控重症中暑肺泡巨噬细胞的炎症分泌活性及TREM-1表达有关。