肺功能锻炼对阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响

作     者：王静 李丽 韩辉 刘庆华 任宏生 Wang Jing;Li Li;Han Hui;Liu Qinghua;Ren Hongsheng

作者机构：山东大学附属省立医院呼吸科济南250021 山东大学附属省立医院检验科济南250021 山东大学附属省立医院重症医学科济南250021 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2017年第39卷第3期

页      面：202-206页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省2014-2016医药卫生科技发展计划项目(2014WS0074) 山东省自然科学基金项目(ZR2013HM062) 济南市科技厅临床医学科技创新计划(201503004) 

主　　题：肺功能锻炼 阻塞性通气功能障碍 肺癌 手术耐受性 

摘      要：目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍（轻度26例，中度53例，重度24例）肺癌患者进行肺功能强化训练，持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标［包括肺活量（VC）、肺活量百分比（VC%）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、最大自主通气量百分比（MVV%）、最大呼气流量百分比（PEF%）、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量百分比（MMEF%）］进行检测，并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后，发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善（P〈0.05）；所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化（P〉0.05）；中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善（P〈0.05）。轻、中、重度障碍组分别有19例（73.08%）、34例（64.15%）、8例（33.33%）患者达到手术要求并施以手术治疗，轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。61例手术患者术后共有27例（44.26%）出现并发症，与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率（20.00%）间差异具有统计学意义（P〈0.05）。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性，但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。