HLA相合同胞脐血移植成功治疗一例成人慢性髓系白血病

作     者：任汉云 郭乃榄 陆道培 Chen Meizhu;Yang Lixia;Zheng Jinshu

作者机构：北京大学血液病研究所北京大学人民医院100044 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2001年第22卷第12期

页      面：621-624页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(39770331) 

主　　题：慢性髓系白血病 脐血移植 治疗 人白细胞抗原 成人 病例报告 

摘      要：目的 研究脐血移植 (CBT)治疗成人恶性血液病的可行性 ,观察长期造血重建和移植相关并发症的发生。方法 1例 18岁体重 75kg的慢性髓系白血病慢性期 (CML CP)患者在用改良的马利兰、环磷酰胺 (Bu CTX)方案预处理后给予HLA相合同胞CBT。输入有核细胞数 1.73× 10 7 kg ,CD3 4 +细胞为 2 .7× 10 5 kg。移植物抗宿主病 (GVHD)预防方案选用环孢菌素A(CsA)加甲泼尼龙。结果 移植后第 18天中性粒细胞计数 0 .5× 10 9 L ,移植后 36天血小板计数 5 0× 10 9 L。CBT后共给予 7次血小板输注。移植后 80天DNA位点检测示已全部转为供者型。移植后 90天后出现严重黄疸 ,诊断为肝脏急性GVHD合并巨细胞病毒感染 ,通过加用免疫抑制剂和抗病毒药物治疗 ,同时辅以血浆交换和人工肝体外胆红素吸附 ,并发症得到控制。随访 2 4个月 ,患者一般情况良好 ,肝功能基本正常 ,骨髓细胞Ph染色体和bcr abl基因持续阴性。结论 本例为国内首例应用异基因CBT成功治疗成人白血病 ,表明异基因CBT应用于成人血液病的治疗是可行的。