多学科协作诊治模式下结直肠癌术后新辅助化疗相关不良反应的临床研究

作     者：汪晓东 曹霖 曾天芳 邱萌 李立 WANG Xiao-dong;CAO Lin;ZENG Tian-fang;QIU Meng;LI Li

作者机构：四川大学华西医院肛肠外科成都610041 四川大学华西医院肿瘤内科成都610041 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2008年第15卷第7期

页      面：529-532页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：多学科协作 结直肠癌 新辅助化疗 不良反应 

摘      要：目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式下结直肠癌术后新辅助化疗相关的不良反应。方法回顾性分析2007年11月至2008年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治确诊为结直肠癌患者的临床资料,比较分析MDT组与非MDT组术后恢复指标以及术后1周、1个月时的化疗监测指标和不良反应。结果该期间本专业组共收治了确诊为结直肠癌的患者181例,有131例满足纳入条件,其中男95例,女36例;结肠癌20例,直肠癌111例。MDT组和非MDT组之间基线一致,2组间手术方式差异无统计学意义(P0.05)。在术后康复过程中,MDT组患者拔除胃管的时间和拔除血浆引流管的时间明显早于非MDT组(P0.05),而MDT组CEA值的下降大于非MDT组,差异有统计学意义(P0.05);此时MDT组内脱发现象的构成比仍大于非MDT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究中MDT组在手术治疗的同时联合应用了术后快速康复流程,从而获得了更好的康复效果,但新辅助化疗有可能带来术后近期康复阶段更多的不良反应,这可能成为影响该类患者术后恢复的风险,如何合理安排术后以及出院后的康复策略,使这一风险得到规避,并同时保证近期的恶性肿瘤综合治疗效果,需要进一步的研究。