ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单的设计及应用

作     者：申小侠 徐凤玲 洪静芳 SHEN Xiao-xia;XU Feng-ling;HONG Jing-fang

作者机构：安徽医科大学护理学院安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院ICU安徽合肥230000 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2017年第38卷第7期

页      面：1126-1130页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(编号:81573017) 安徽省高校自然科学研究重点项目(编号:KJ2015A083) 

主　　题：呼吸机相关性肺炎 质量控制 感染控制 核查单 重症监护病房 

摘      要：目的通过设计《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》(简称核查单),指导护理人员在临床工作中进行质量核查,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进呼吸机相关性肺炎预防的质量改进。方法采用类实验性研究方法,2015年5—7月,将核查单应用于ICU的机械通气患者,对呼吸机相关性肺炎预防控制措施进行每日核查;将使用核查单的2015年5—7月患者作为干预组,未使用核查单的2015年1—3月患者作为对照组,比较两组呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率、单项执行率和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果使用核查单干预后,呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率提高(31.8%vs 54.5%),呼吸机相关性肺炎发生率明显下降(34.2‰ vs 14.6‰)。预防控制措施中手卫生、抬高床头30°~45°、口腔护理、镇静休假、深静脉血栓预防、人工气道管理的单项执行率均提高,使用前后上述各指标的差异有统计学意义(P0.05),消化道溃疡预防的单项执行率未提高。结论应用《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》有助于提高多项呼吸机相关性肺炎预防控制措施的执行率,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。