乙状结肠癌并发虫卵沉积1例

作     者：程贵芹 何为慧 

作者机构：山东省青岛卫生学校病理科266071 

出 版 物：《中国误诊学杂志》 (Chinese Journal of Misdiagnostics)

年 卷 期：2007年第7卷第11期

页      面：2677-2678页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乙状结肠肿瘤/并发症 结肠 乙状/寄生虫学 

摘      要：1病历摘要男,65岁。因下腹阵发性疼痛4个月加重伴便血半月而入院。外科检查:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,左下腹压痛,无包块,腹肌不紧张,肝脾无肿大,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),听诊肠鸣音正常,纤维结肠镜活检示:乙状结肠癌。术中所见:乙状结肠见一5 cm×5 cm肿块,未侵达浆膜,整个结肠黏膜面布有数个米粒状病灶,取少量组织冰冻,冰冻结果为:(乙状结肠)纤维结缔组织慢性炎,纤维化结节形成,其中可见成堆的椭圆形折光较强的物体,考虑为退变坏死的寄生虫虫卵。手术切除结肠一段,长17 cm,距两侧切缘各7 cm、7.5 cm处见一灰白肿物,大小为3.5 cm×2.8 cm,切面灰白质软,部分区域质硬,侵达浅肌层,再次送冰冻,冰冻结果为:乙状结肠腺癌,癌组织侵达肌层,未累及上下手术切端,肠壁组织内见散在的寄生虫虫卵。石蜡病理结果为:乙状结肠薰伞型低分化腺癌,癌组织侵达深肌层,未累及上下手术切端,肠壁组织内见散在的寄生虫虫卵,肠周淋巴结(1个)呈反应性增生。免疫组化结果为P53(-),P21(-),PCNA(-),CEA(+)。寄生虫虫卵后经青岛大学医学院微生物教研室证实为钩虫虫卵。2讨论癌变并发虫卵较少见。本例因下...