连续性肾脏替代治疗对急性呼吸窘迫综合征患者免疫球蛋白和补体C3表达水平的影响

作     者：赵惠娟 朴艺花 李丽琳 崔青松 夏书香 金明根 ZHAO Huijuan PIAO Yihua LI Lilin CUI Qingsong XIA Shuxiang JIN Minggen

作者机构：延边大学附属医院吉林延吉133000 

出 版 物：《延边大学医学学报》 (Journal of Medical Science Yanbian University)

年 卷 期：2016年第39卷第4期

页      面：277-280页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：吉林省教育厅项目 项目号:吉教科合字(2012)第535号 

主　　题：急性呼吸窘迫综合征 连续性肾脏替代治疗 免疫球蛋白 补体C3 

摘      要：[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清免疫球蛋白IgA,IgM,IgG和补体C3表达水平的影响.[方法]选择ARDS患者24例,随机分为对照组和CRRT组,每组各为12例.对照组于诊断为ARDS当日即给予机械通气、控制感染、控制液体出入量、激素、利尿剂、保护脏器功能、支持对症等治疗,CRRT组在给予上述常规治疗的基础上联合应用CRRT.利用BNProSpec全自动蛋白分析仪测定两组治疗前(0d)、治疗第3,5d时的血清免疫球蛋白IgA,IgM,IgG和补体C3水平,同时比较两组治疗前后APACHEⅡ评分、机械通气时间及ICU滞留时间.[结果]两组治疗第5d时的APACHEⅡ评分均较同组治疗前明显下降(P0.05),且CRRT组下降与对照组比较更为明显(P0.05);与对照组比较,CRRT组ICU滞留时间和机械通气时间均明显缩短(P0.05).两组血清中IgA,IgG,IgM和补体C3水平随时间变化均呈下降趋势(P0.05),而CRRT组下降幅度较对照组明显减小(P0.05).[结论]CRRT通过清除体内炎症介质延缓ARDS患者血清中IgA,IgG,IgM和补体C3水平的下降程度,CRRT可降低ARDS患者APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间和ICU滞留时间,对ARDS有治疗作用.