内窥镜下经鼻蝶入路视神经管减压的解剖学研究

作     者：陈革 凌锋 杜建新 陈亚亮 

作者机构：首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学解剖学教研室北京100054 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2005年第23卷第4期

页      面：385-388页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：内窥镜 视神经管减压 蝶窦 解剖 

摘      要：目的:为内窥镜下经鼻蝶入路进行视神经管减压的手术方法建立解剖学基础。方法:选用8例成人头颅标本在内窥镜下进行解剖观察。模拟内窥镜下经鼻蝶手术入路,分别采用经鼻中隔旁入路、经中鼻道入路、经中鼻甲切除三种手术入路对蝶窦外侧壁和后壁进行解剖观察。打开蝶窦前壁后进入蝶窦,咬除蝶窦间隔,去除蝶窦粘膜,暴露蝶窦后壁和后外侧壁,对视神经管及周围结构进行逐层解剖。结果:在蝶窦后壁和外侧壁的所有解剖标志中,视神经-颈内动脉隐窝是相对恒定的解剖标志,在视神经管区各层中该隐窝是恒定的唯一骨性解剖标志。视神经-颈内动脉隐窝毗邻视神经、海绵窦、海绵窦内颈内动脉、眼动脉、动眼神经,是视神经管内段和颅内段的分界。两侧视神经-颈内动脉隐窝的连线是鞍结节的投影。结论:视神经-颈内动脉隐窝在视神经管减压术中是非常重要的解剖标志。