子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析

作     者：李华军 冷金花 郎景和 王惠兰 刘珠凤 孙大为 朱兰 丁小曼 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科100730 河北医科大学第二临床医学院妇产科 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2005年第40卷第1期

页      面：13-16页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子宫内膜异位症 保守性手术 复发 术后 枸橼酸氯米芬 

摘      要：目的 确定与子宫内膜异位症 (内异症 )保守性手术后病变复发的相关因素。方法对 2 85例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访 36个月 ,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA12 5、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后美国生育学会修订的内异症分期标准 (r AFS ,1985 )评分、术后孕激素治疗 6个月、术后枸橼酸氯米芬 (其他名称 :克罗米酚 )促排卵治疗、术后孕次、术后产次等 31项指标 ,随访中记录病变复发情况及复发时间。应用SPSS软件行COX回归风险分析筛查复发的相关因素。结果共有 83例 (2 9 1% ,83/2 85 )患者复发 ,每年复发例数、复发率和累积复发率为 ,第 1年 4 1例 ,14 4 % (41/2 85 )和 14 4 % (41/2 85 ) ;第 2年 30例 ,10 5 % (30 /2 85 )和 2 4 9% (71/2 85 ) ;第 3年 12例 ,4 2 % (12 /2 85 )和 2 9 1% (83/2 85 )。经单变量分析 ,危险性相关因素为既往有内异症手术史 (OR值为 13 6 30 ,P 0 0 1)、后穹窿有痛性结节 (OR值 6 133,P 0 0 1)、术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗 (OR值 5 173,P 0 0 1)、左侧盆腔病变 (OR值 4 5 0 3,P 0 0 1)、双侧盆腔病变 (OR值 3 70 9,P 0 0 5 )和术后r