不同体质指数界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性

作     者：李哲 唐向东 Li Zhe;Tang Xiangdong

作者机构：四川省医学科学院四川省人民医院心身医学中心成都610072 四川大学华西医院睡眠医学中心 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第12期

页      面：911-914页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81500072) 

主　　题：睡眠呼吸暂停 阻塞性 问卷调查 人体质量指数 多导睡眠描记术 

摘      要：目的评估不同体质指数（BMI）界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的准确性。方法收集2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例，女48例；年龄19～68岁，平均（42.9±11.0）岁]，进行整夜多导睡眠图（PSG）监测，并填写Berlin问卷。依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组（〈5次/h）、轻度OSA组（5～〈15次/h）、中度OSA组（15～〈30次/h）、重度OSA组（≥30次/h）。计算调整BMI界值后Berlin问卷的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析不同BMI界值下Berlin问卷预测OSA的准确性。结果在BMI界值≥30 kg/m2时，Berlin问卷判断轻－中－重（AHI≥5次/h）、中－重（AHI≥15次/h）、重度（AHI≥30次/h）OSA的敏感度分别为69.2%、71.6%、76.6%，阴性预测值分别为15.7%、33.0%、56.5%；在BMI界值≥24 kg/m2时，其敏感度和阴性预测值最高（分别为94.3%、94.8%、96.7%和28.0%、44.0%、72.0%）。结论随着BMI界值降低，Berlin问卷敏感度及阴性预测值逐步提高，但特异度及阳性预测值降低，Berlin量表的准确性可能与BMI有关。