腹腔镜和开腹手术方式治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响

作     者：陈振伟 黄卫华 徐勇 桑洁 

作者机构：西安高新医院普外科陕西西安710075 西安市第五医院普外科陕西西安710065 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2017年第16卷第6期

页      面：580-583页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：低位直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术 近期疗效 miR - 21 

摘      要：目的探讨腹腔镜和开腹手术方式治疗治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响。方法选择2011年2月至2015年2月收治的低位直肠癌患者120例,按照患者治疗意愿分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组60例。使用RT-PCR方法检测两组患者治疗前后血浆miR-21表达水平变化。对比分析两组患者术后近期效果和血浆miR-21表达水平的差异,并分析一年后的预后结果。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、腹壁切口长度、术后肛门排气时间、进流食时间、留置尿管时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后使用镇痛剂人数、术中或术后输血人数等均明显优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者手术后并发症发生率为5.0%,明显低于开腹组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血浆miR-21表达水平均明显下降(P0.05),腹腔镜组下降结果明显优于对照组(P0.05)。1年后的预后结果表明,腹腔镜组在术后肿瘤致死率、复发率和一年生存率上显著优于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗低位直肠癌效果明显优于开腹手术治疗,且患者血浆miR-21表达水平可能成为预测腹腔镜手术治疗效果的敏感性指标。