非手术和手术治疗连枷胸的疗效比较

作     者：张六伢 郑国平 陈维 孟小鹏 李远静 Zhang Liuya;Zheng Guoping;Chen Wei;Meng Xiaopeng;Li Yuanjing

作者机构：绍兴第二医院胸心外科312000 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2017年第33卷第3期

页      面：268-274页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：连枷胸 肋骨骨折 生活质量评价量表 

摘      要：目的比较非手术和手术治疗连枷胸的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年3月-2016年4月收治的连枷胸患者60例，其中男42例，女18例；年龄36～62岁[（49．8±10．3）岁]。根据治疗方式不同分为非手术组（28例）和手术组（32例）。伤后3，6个月摄胸部CT片，同时采用生活质量评价量表（SF-36）对健康状况进行评估，比较两组肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合、肺功能等指标的差异。结果手术组与非手术组伤后3个月比较，胸部CT肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合发生率明显下降，肺功能用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大自主通气量（MVV）增加，SF-36各观察指标得分均有提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；伤后6个月，除胸廓畸形手术组6例（19％）与非手术组11例（39％）差异有统计学意义外（P〈0．05），胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标两组差异均无统计学意义（P〉0．05）；手术组组内伤后6个月与3个月比较，胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；非手术组组内伤后6个月与3个月比较，胸廓畸形伤后3个月就基本固定无变化，差异无统计学意义（P〉0．05），而肺膨胀不全、骨折延迟愈合、肺功能及SF-36各观察指标好转，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗连枷胸能促进骨折愈合，减少胸廓畸形，较非手术治疗更早改善生活质量，虽然6个月后非手术与手术治疗生活质量评价差异不明显，但胸廓畸形仍有明显差异。