吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾

作     者：张英兰 吴银根 ZHANG Yinglan;WU Yingen

作者机构：上海中医药大学附属龙华医院急诊科上海200032 

出 版 物：《实用中医内科杂志》 (Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine)

年 卷 期：2017年第31卷第1期

页      面：4-6页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划建设项目(No:ZY3-JSFC-2-1006)~~ 

主　　题：肺系顽疾 补虚泻实 温法 补肾 扶正祛邪 祛邪安正 泛细支气管炎 特发性肺间质纤维化 左肺上叶鳞癌术后 慢性咳嗽 支气管哮喘 慢性低热 吴银根 老中医经验 中医药治疗 

摘      要：吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免闭门留寇和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应扶正以祛邪和祛邪以安正灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》病痰饮者,当以温药和之具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调肺为气之主,肾为气之根,指出肺系顽疾往往肾虚,肾具水火属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。