抗生素骨水泥联合外固定支架在下肢开放性骨折骨缺损中的早期应用
Early application of the antibiotic laden bone cement(ALBC) combined with the external fixation support in treating the open fractures of lower limbs complicated with bone defect作者机构：江山市人民医院浙江江山324100
出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)
年 卷 期：2017年第30卷第3期
页 面：270-273页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的 :探讨抗生素骨水泥联合外固定支架在下肢开放性骨折伴骨缺损中早期应用的临床疗效。方法 :2013年12月至2015年1月,采用万古霉素抗生素骨水泥联合外固定支架对36例下肢开放性粉碎性骨折伴骨缺损患者进行治疗,男26例,女10例;年龄19~65岁,平均38岁。所选病例均为下肢开放性粉碎性骨折伴骨缺损,不同程度软组织损伤。其中,25例为胫骨骨折,11例股骨骨折。X线提示骨缺损,骨缺损范围为3.0~6.1 cm,平均4.0 cm。按开放性骨折Gustilo分型:ⅢA型24例,ⅢB型12例。观察创口感染率、植骨时间、骨折愈合时间及术后下肢功能。骨折临床愈合后1个月患肢功能参照Paley标准进行功能评价。结果:36例患者获得随访,时间3~24个月,平均(6.0±3.0)个月,术后创面愈合良好,未发现骨感染及骨缺损不愈合等情况。患者使用抗生素骨水泥早期治疗后再次手术植骨时间为6周,部分延后到8周,到骨折基本愈合,疗程为4~8个月,平均(5.5±1.5)个月。根据Paley等骨与功能分级评价功能,优25例,良8例,可3例。结论:抗生素骨水泥联合外固定支架是治疗下肢开放性骨折骨缺损早期处理的有效方法。该方法操作简单、手术时间短、绝对优势控制感染、提供良好的植骨床,利用膜诱导技术植骨,获得良好的骨愈合。
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