基于《世界卫生统计2015》资料全球5岁以下儿童死亡率的现状分析

作     者：李鸿斌 LI Hongbin

作者机构：如皋市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科江苏如皋226500 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2017年第17卷第3期

页      面：269-275页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

主　　题：5岁以下儿童死亡率 世界卫生统计 感染性疾病 人均GDP 

摘      要：目的评价WHO 194个会员国5岁以下儿童死亡率(U5MR)千年发展目标完成情况,分析全球U5MR现状。方法以《世界卫生统计2015》U5MR、主要死因构成比为基础,采用1990~2013年U5MR下降幅度评估千年发展目标完成情况,通过2000年与2013年阶段性比较分析U5MR变化规律,采用双变量Pearson相关分析判断U5MR与感染非感染性疾病比值、人均GDP的相关性。结果截至2013年,在194个WHO会员国中,46个(23.71%)国家U5MR实现了千年发展目标。2000年与2013年比较,六大洲、低和高死亡率组U5MR差异有统计学意义(P0.05);中、低死亡率组感染非感染性疾病比值差异无统计学意义(P0.05),高死亡率组差异有统计学意义(P0.05)。低与中、中与高死亡率组U5MR、感染非感染性疾病比值及平均下降量比较差异有统计学意义(P0.05)。全球U5MR地区性差异明显,非洲U5MR均值最高,欧洲最小,大洋洲、南美洲、北美洲居中,亚洲渐趋中等水平。各国U5MR与感染非感染性疾病比值呈高度正相关关系(r2000年=0.934,r2013年=0.911,P0.05),与人均GDP呈低度负相关关系(r2000年=–0.443,r2013年=–0.433,P0.05)。结论降低全球U5MR任重而道远,防控重点应放在非洲和亚洲。防控感染性疾病是中、高死亡率国家的有效措施之一,防控非感染性疾病是低死亡率国家的重要措施之一。加大卫生投入是进一步降低全球U5MR的重要途径。