改良Appleby手术治疗局部进展期胰体尾癌安全性评价

作     者：程坤 韩玮 林海 何铁英 徐新建 耿诚 苏力旦卡扎.仇曼 杨智凯 陈启龙 CHENG Kun;HAN Wei;LIN Hai;HE Tieying;XU Xinjian;GENG Cheng;SULIDANKAHA Chouman;YANG Zhikai;CHEN Qilong

作者机构：新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 

出 版 物：《新疆医学》 (Xinjiang Medical Journal)

年 卷 期：2017年第47卷第1期

页      面：5-10页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研项目(2014Y09) 

主　　题：胰体尾癌 腹腔干 Appleby 

摘      要：目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌切除术(DP-CAR,也称改良Appleby手术)在治疗进展期胰体尾癌的安全性。方法收集2012年至2014年在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科进行的9例改良Appleby手术患者的临床资料,以及同一时间段内11例行标准胰体尾切除术(DP)患者的临床资料,进行对比分析。分别从手术时间,术中出血量、术后并发症(胰瘘,腹泻,胃缺血,肝功能不全)及术后住院天数等研究因素,分析两种手术方式组间观察指标是否有统计学差异,旨在探讨改良Appleby手术的安全性。结果两种手术方式除术后患者肝功能不全有统计学差异外(P0.05);在改良Appleby手术组,天冬门氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)术后第一天开始升高,在第二天出现一个高峰,AST平均峰值为464.59U/L,ALT平均峰值为325.84U/L,两者均在第三天开始下降,随后逐渐平稳,最终恢复正常范围。结论对局部进展期胰体尾癌,改良Appleby手术是安全的,能够提高胰体尾癌的手术切除率而不增加手术死亡率。