南非农村地区HIV阳性儿童的广泛耐药结核病情况

作     者：T.A.Thomas S.V.Shenoi S.K.Heysell F.J.Eksteen V.B.Sunkari N.R.Gandhi G.Friedland N.S.Shah 王冬梅 

作者机构：Tugela Ferry Care and Research Collaboration Tugela Ferry KwaZulu-Natal South Africa Department of MedicineYale University School of Medicine New Haven Connecticut Division of Infectious Disease and International HealthUniversity of Virginia Charlottesville Virginia AIDS Program Section of Infectious Diseases Yale University School of Medicine New Haven Connecticut USA Tugela Ferry Care and Research Collaboration Tugela Ferry KwaZulu-Natal South AfricaChurch of Scotland Hospital and Philanjalo Care Centre Tugela FerryKwaZulu-Natal Department of Paediatrics King George V Hospital Durban South Africa Department of Medicine Albert Einstein College of Medicine Bronx New York New York USA 

出 版 物：《国际结核病与肺部疾病杂志》 (The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2011年第6卷第4期

页      面：162-168页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：supported by the Fogarty International Clinical Research Scholars Support Center National Institutes of Health supported by the Burroughs Wellcome Fund and American Society of Tropical Medicine and Hygiene supported by the Doris Duke Charitable Foundation Howard Hughes Medical Institute and the US President’s Emergency Plan for AIDS Relief supported by The Gilead Foundation and the Irene Diamond Fund 

主　　题：广泛耐药结核病 耐药结核病 结核病 儿科 艾滋病/结核病 双重感染 

摘      要：背景:全球均有对广泛耐药结核病的文献报道,但对儿童广泛耐药结核病的文献报道非常罕见。目的:报告南非农村地区广泛耐药结核病患儿的特征。设计:在南非共和国图盖拉渡口地区,对2006年1月—2007年12月间登记的经痰培养确诊为广泛耐药结核病的患儿进行了回顾性评估。从患儿病案中获得其人口统计学、临床和微生物学信息。结果:4例6～8岁的儿童为广泛耐药结核病患者。其中2例患儿先前有结核病史。4例患儿均为感染了人类免疫缺陷病毒的孤儿,其中3例在诊断患有广泛耐药结核病之前已接受了高效抗逆转录病毒治疗。在接受标准化抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗后,所有患儿的临床表现、影像学均改善,痰培养阴转。其中2例患儿较好地耐受了抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒同时治疗。另外2例出现了环丝氨酸相关的神经精神系统不良反应。4例患儿的存活时间均超过24个月,广泛耐药结核病均得到治愈。在诊断为广泛耐药结核病之前,这些患儿在儿科病房的平均住院时间为8个月(5～17个月),包括3个月的住院重叠期。结论:广泛耐药结核病依靠微生物学来确诊,合并艾滋病的广泛耐药结核病患者也能被成功诊断。尽管需要对同时接受两种治疗的潜在交叉毒性开展更多的研究,但本研究显示患儿同时接受抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗是可行且有效的。