2011—2012年河南省274例病毒性脑炎患者人类肠道病毒的感染情况及临床特征

作     者：马红霞 潘静静 李懿 康锴 黄学勇 尤爱国 许汴利 Ma Hongxia;Pan Jingjing;Li Yi;Kang Kai;Huang Xueyong;You Aiguo;Xu Bianli

作者机构：河南省疾病预防控制中心传染病所郑州450016 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2017年第51卷第2期

页      面：150-153页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：河南省基础与前沿技术研究计划项目（142300410077） 河南省医学科技攻关计划省部共建项目（201601028） 

主　　题：脑炎,病毒性 肠道病毒属 临床特征 

摘      要：目的分析河南省部分病毒性脑炎患者人类肠道病毒（HEV）的感染情况及其临床特征。方法选取2011年4月至2012年8月在河南省平顶山市3所医院内儿科和神经内科被诊断为病毒性脑炎的患者为研究对象，同时排除细菌感染者，共274例。采用自行设计的调查问卷收集患者的基本信息，医疗机构检查结果主要来源于医院患者资料。采集研究对象的脑脊液标本，使用磁珠法自动核酸提取仪进行病毒RNA提取，采用实时荧光RT—PCR试剂进行HEV核酸检测，采用分型试剂进行肠道病毒A71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A16型（CV．A16）的核酸检测。采用χ^2检验比较不同年龄研究对象感染HEV差异。结果274例病毒性脑炎患者中，男性为180例（65．7％），女性为94例（34．3％）；年龄中位数为2．17岁，主要集中在3岁以下（61．3％，168例）。HEV总感染率为39．1％（107例），C-A16感染率为0．7％（2例），EV-A71感染率为15．3％（42例）。≤6月龄患者共11例，其中HEV感染者为1例，属EV—A71型别；〈3、3～5、6～15、〉15岁患者HEV总感染率分别为32％（53／168）、53％（18／34）、53％（35／66）、1／6（χ^2=13．10，P=0．003）；EV-A71感染率分别为18％（30／168）、24％（8／34）、6％（4／66）、0（χ^2=8．04，P=0．045）；其他HEV（OEV）感染率分别为13％（21／168）、29％（10／34）、49％（32／66）、1／6（χ^2=35．19，P〈0．001）。OEV和EV-A71感染者呕吐比例分别为73％（44／60）和26％（11／42），其出现皮疹比例分别为32％（19／60）和79％（33／42）。HEV感染者发热比例为95％（99／104），其出现呼吸节律改变症状的比例[19％（20／104）]低于未感染者[36．8％（60／163）]（χ^2=9．35，P=0．002）。结论河南省平顶山地区病毒性脑炎患者中HEV感染率较高，尤其是3—15岁患者。HEV感染者发热比例较高，为普遍临床表现；OEV感染者较容易出现呕吐症状，EV-A71感染者较容易出现皮疹。