许自诚诊治慢性萎缩性胃炎经验初探

作     者：关红孝 李荷英 

作者机构：甘肃中医学院730000 甘肃兰州邮电医院730030 

出 版 物：《甘肃中医》 (Gansu Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2001年第14卷第4期

页      面：3-4页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：萎缩性胃炎 中医药疗法 辨证论治 

摘      要：许自诚教授从事医学临床工作50余年，中西医学知识造诣颇深，临床经验丰富，长于诊治消化系统疾病，尤其对CGA更是潜心研究20多年。笔者有幸跟师学习，获益颇丰，现将学习体会总结如下。1 诊断及分型 西医辨病、中医辨证是诊断本病的关键。前者必当借助现代医学检查手段如纤维胃镜及胃粘膜病理活检，或上消化道气钡双重造影，诊断出病变部位，轻重程度，肠化几级，有无螺旋体杆菌（HP）感染等。后者则依据中医四诊，分为4型：脾胃虚寒型（含脾胃气虚型），肝胃不和型，脾胃湿热型和胃阴不足型。在此四型中，脾胃虚寒型（脾胃气虚型）最多，约占63.40%。2 疗效标准 许老自定了CGA的疗效标准，其疗效判定为临床治愈、显效、有效、无效和加重五级[1]。临床治愈：胃肠症状消失，胃镜活检达到浅表性胃炎；显效：胃肠症状消失或基本消失，胃镜复查重度CGA或异型增生或重度肠化者治疗后降一级，中度降二级；有效：胃肠症状明显减轻，中度CGA者降一级；无效：胃肠症状无改善或胃镜复查无变化；加重：胃肠症状或胃镜复查病变加重。3 辨证论治3.1 脾（胃）虚气滞型 症见胃脘隐痛或饭后饱胀，沉重，似有物“上顶，怕吃多，嗳气频繁或打嗝，胃纳正常或减少，下午腹胀，大...