精浆乙型肝炎病毒DNA拷贝水平与精液质量的相关性研究

作     者：郑九嘉 颜晓钏 杨旭 金建远 张李雅 黄学锋 费前进 Zheng Jiujia Yah Xiaochuan Yang Xu Jin Jianyuan Zhang Liya Huang Xuefeng Fei Qianjira

作者机构：温州医科大学附属第一医院生殖医学中心325000 浙江中医药大学附属温州市中医院 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2017年第38卷第2期

页      面：122-126页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：温州市科技局基金项目(Y20140025) 

主　　题：肝炎病毒,乙型 精子活力 精子形态 精子DNA损伤 

摘      要：目的 探讨精浆中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）DNA水平与血清乙型肝炎标志物及精液参数、精子DNA损伤（sperm DNA fragmentation,SDF）的相关性.方法 收集2013年1月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊的148例男性血清乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性、HBV-DNA拷贝水平5.0×102U/ml的精液标本.年龄25～40岁,平均32.8岁.荧光定量PCR技术检测其精浆中HBV-DNA拷贝水平,精浆HBV-DNA5.0×102 U/ml者为阳性组,精浆HBV-DNA≤5.0×102U/ml者为阴性组.比较两组精液参数、精子形态学及SDF情况.结果 148例精液标本中,精浆HBV-DNA阳性组60例,阴性组88例.阳性组中血清乙型肝炎e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率为93.3％ （56/60）,显著高于阴性组的35.2％ （31/88,P0.01）.阳性组患者血清HBeAg滴度中位值为845.7（0.2 ～ 1455.0） S/CO,血清HBV-DNA水平为（1.7±1.1） ×108 U/ml;阴性组患者HBeAg滴度中位值为0.1（0.1 ～ 1374.0）S/CO;血清HBV-DNA水平为（2.3±1.1） ×107 U/ml,两组比较差异均有统计学意义（均P0.05）.阳性组患者的精液量（2.4±1.2）ml、精子浓度（66.8 ±49.1）×106/ml、前向运动精子百分数（54.3±16.1）％及正常形态精子数（3.8±2.8）％均显著低于阴性组[分别为（3.1 ±1.3）ml、（87.1±65.4）×106/ml、（59.1±15.3）％和（6.2±4.2）％,均P0.05],而头部异常的精子数显著高于阴性组（P0.05）.精浆HBV-DNA阳性组中畸形精子症占56.7％ （34/60）,显著高于阴性组的34.1％（30/88）（x2=7.408,P0.01）.阳性组患者SDF为（18.1±12.3）％,阴性组为（14.4±8.4）％,两组间比较差异有统计学意义（=2.197,P0.05）.结论 男性精浆HBV-DNA拷贝水平与血清HBeAg和HBV-DNA水平存在一定的相关性;当精浆HBV-DNA 5.0×102 U/ml时可能会对精子活力、正常形态及DNA完整性造成一定的负面影响.