胃癌TNM分期第八版更新在临床诊断治疗中的意义和思考

作     者：郗洪庆 张珂诚 卫勃 陈凛 Xi Hongqing

作者机构：解放军总医院普通外科北京100853 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2017年第20卷第2期

页      面：166-170页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：解放军总医院医疗大数据研发项目（2016MBD-012） 北京市科技计划课题（Z161100000516237） 

主　　题：胃肿瘤 肿瘤分期 TNM分期 

摘      要：胃癌TNM分期已经成为胃癌临床治疗决策的选择和预后判断的重要参考依据。第七版胃癌TNM分期系统于2009年出版并于2010年实施。但是，在第七版胃癌分期系统临床应用过程中。发现其存在一定的不足，使得该分期系统已经不能满足临床诊疗需求。因此，在美国癌症联合委员会（AJCC）、国际抗癌协会（UICC）和国际胃癌协会（IGCA）的共同协作和推动下．通过胃癌大数据的积累和分析，于2016年底出版了第八版胃癌TNM分期系统。新的分期系统明确定义了胃食管结合部癌选择食管癌TNM分期标准还是胃癌TNM分期标准。将N3期细分成N3a期和N3b期，并将其纳入了TNM分期系统，使得新版的分期更加精确，更能反应真实的胃癌预后情况。此外，新版TNM分期系统还新增了胃癌临床TNM（cTNM）分期标准和新辅助治疗后TNM（ypTNM）分期标准。总之，第八版胃癌TNM分期系统可以指导医生制定更加合理的治疗方案，更为科学地评价治疗方案的疗效，同时有助于预后评估的准确性。对推动胃癌诊疗水平的提高有重要指导价值。