2016年天津市一起高免疫覆盖率下的中学麻疹暴发

作     者：丁亚兴 孙益民 刘杨 许文波 孙静 高志刚 

作者机构：天津市疾病预防控制中心 津南区疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 

出 版 物：《中国疫苗和免疫》 (Chinese Journal of Vaccines and Immunization)

年 卷 期：2017年第23卷第1期

页      面：62-66+57页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：天津市疾病预防控制中心科技基金项目(CDCKY1405) 

主　　题：麻疹 暴发 含麻疹成分疫苗 免疫失败 

摘      要：目的分析天津市津南区某中学2016年1起麻疹暴发的原因。方法对学校暴发病例开展流行病学调查,收集病例血标本和咽拭子进行实验室检测;调查全校学生含麻疹成分疫苗（Measles containing vaccine,MCV）免疫史;检测并比较津南区和无麻疹疫情的宁河区健康学生的麻疹抗体水平。结果该中学共1 530人,麻疹发病31例,其中高一年级19例、初二年级11例。26例本地病例均有≥2剂次MCV免疫史,5例外省转入学生病例免疫史不详。26例病例采集了急性期血清,其中16例麻疹IgG抗体浓度≥2 000mIU/ml,几何平均浓度（GMC）为2 819.05mIU/ml。分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型。该校82.61%的本地学生有≥2剂次MCV免疫史。在有免疫史学生中接种后平均时间（中位数）为13.72年（5-17年）。津南区和宁河区健康学生麻疹抗体阳性率为90.96%和90.74%（x;=0.01,P=0.94）;GMC分别为488.03mIU/ml和535.49mIU/ml（t=-1.19,P=0.23）。结论继发性免疫失败（Secondary vaccination failure,SVF）是本起学校麻疹暴发的原因;SVF在麻疹病毒传播中的作用需要更多的研究。