子痫前期患者外周血中间型单核细胞的变化及其意义

作     者：汪洪友 钱雷 吴凤会 王永芳 仲建新 Wang Hongyou Qian Lei Wu Fenghui Wang Yongfang Zhong Jianxin

作者机构：江苏省盐城市滨海县人民医院妇产科224500 江苏省盐城市滨海县人民医院检验科224500 江苏省南通大学附属医院妇产科224600 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2017年第20卷第1期

页      面：15-20页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：盐城市免疫性疾病诊治创新团队项目(YCWJ-2015012) 

主　　题：先兆子痫 单核细胞 细胞因子类 

摘      要：目的探讨中间型单核细胞在子痫前期发病过程中的作用。方法选择2014年10月至2015年10月在江苏省盐城市滨海县人民医院诊断为子痫前期的孕妇52例，同期健康孕妇42例和健康未孕女性42例作为对照组。采用流式细胞技术检测外周血中间型单核细胞比例，及其细胞表面Toll样受体（Toll-like receptor，TLR）2、TLR4、CD64和髓系细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cell-1，TREM-1）的表达（以阳性细胞比例和平均荧光强度表示），以及中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—α，TNF—α）和白细胞介素（interleukin，IL）-6含量（以平均荧光强度表示）。液相芯片技术检测各组血清IL-6、IL-1β、TNF—α、IL-8和IL-12P70浓度。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、Mann—Whitney U检验、Kruskal Wallis检验和Pearson相关分析进行统计学处理。结果子痫前期组中间型单核细胞比例为10．4％（5．3％～19．9％），高于健康孕妇组[6．6％（4．9％～7．8％）1，2组均高于健康未孕组[3．8％（2．4％～5．0％）]（P值均〈0．01）。子痫前期组TLR4[（60．1±12．5）％与（24．9±8．8）％]和CD64阳性中间型单核细胞比例[（85．3±5．4）％与（67．4±7．5）％]均高于健康孕妇组，中间型单核细胞表面TLR4（50．3±10．2与26．8±8．6）、TREM-1（35．6±4．1与28．6±4．7）和CD64的平均荧光强度（39．8±5．2与28．9±4．8）也高于健康孕妇组（t值分别为15．416、13．437、11．898、7．707和10．454，P值均〈0．01）。子痫前期组中间型单核细胞内IL-6和TNF—α的平均荧光强度分别为32．3±4．7和44．6±6．3，均高于健康孕妇组（分别为28．6±3．5和36．7±8．3）（t值分别为4．239和5．245，P值均〈0．01）。子痫前期组血清IL-6、IL8和TNF—α浓度高于健康孕妇组和健康未孕组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。子痫前期组中间型单核细胞比例与血清IL-6和TNF—α浓度呈正相关（r值分别为0．397和0．347，P值均〈0．05）。结论子痫前期患者外周血单核细胞向中间型极化，并处于活化状态，高表达TLR4、TREM-1和CD64，分泌较多的促炎细胞因子IL-6和TNF-α，可能参与子痫前期的疾病过程。