生长抑素联合早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎临床分析

作     者：杨美荣 刘斌 张国顺 尚华 方正亚 孟冬梅 YANG Mei-rong;LIU Bin;ZHANG Guo-shun;SHANG Hua;FANG Zheng-ya;MENG Dong-mei

作者机构：华北理工大学附属医院血液内科河北唐山063000 华北理工大学附属医院消化内科河北唐山063000 唐山市传染病院血液净化科河北唐山063000 

出 版 物：《中华实用诊断与治疗杂志》 (Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy)

年 卷 期：2017年第31卷第2期

页      面：145-147页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81370477) 

主　　题：急性重症胰腺炎 白细胞介素-10 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子-α 生长抑素 血液灌流 

摘      要：目的探讨生长抑素联合早期血液灌流对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法108例SAP患者随机分为生长抑素组、血液灌流组和联合组,每组36例;生长抑素组给予常规治疗+生长抑素治疗,血液灌流组给予常规治疗+血液灌流治疗,联合组给予常规治疗+生长抑素+血液灌流治疗。比较3组治疗第1、3、7天血清白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化。结果生长抑素组治疗第1、3、7天IL-10为[(10.78±0.52)、(19.27±1.62)、(17.25±1.52)ng/L],IL-18为[(476.27±185.12)、(376.34±98.42)、(204.81±84.32)ng/L],TNF-α为[(197.28±51.24)、(121.38±29.17)、(91.27±29.35)ng/L],与血液灌流组[(IL-10(11.03±0.49)、(20.13±1.46)、(18.13±1.37)ng/L,IL-18(455.87±172.36)、(367.25±87.32)、(187.34±65.16)ng/L,TNF-α(211.35±49.28)、(123.46±27.15)、(87.38±25.41)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);联合组治疗第3、7天IL-10[(21.85±1.71)、(19.85±1.28)ng/L]高于生长抑素组和血液灌流组,IL-18[(352.28±71.28)、(165.17±49.31)ng/L]及TNF-α[(105.37±25.42)、(74.32±21.49)ng/L]低于生长抑素组和血液灌流组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合早期血液灌流可有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,对SAP有较好治疗作用。