带线锚钉加关节囊钻孔缝合法治疗肩锁关节脱位

作     者：吴昊 罗辉耀 朱冬承 韦秀芳 

作者机构：江苏省泗洪县人民医院骨科江苏泗洪223900 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2017年第23卷第1期

页      面：53-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：带线锚钉 肩锁关节脱位 钻孔缝合法 

摘      要：目的探讨用带线锚钉+不可吸收缝线肩锁关节囊钻孔缝合法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2012年1月至2014年12月治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者26例,男性16例,女性10例;年龄20~73岁,平均53岁;左侧19例,右侧7例。手术复位肩锁关节,以克氏针为操纵杆维持复位,将带线锚钉拧入喙突基底部,重建喙锁韧带,取强生不可吸收缝线与锁骨远端近关节处钻孔后加强缝合残存关节囊肩锁韧带,术后采用JOA评分进行疗效评定。结果本组带线锚钉+不可吸收缝线肩锁关节囊钻孔缝合法无手术并发症发生,手术时间为(40.2±6.5)min,术中出血(80.2±10.1)mL,切口均愈合良好,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无医源性骨折。患者均获随访,采用JOA评分进行疗效评定,术后12个月JOA评分88~98分,平均(91.8±6.9)分,优良率96.2%;较术后6个月增加,差异有统计学意义(t=3.6,P0.05);未发生感染、再脱位、异位骨化、肩峰下骨溶解等并发症。结论用带线锚钉+不可吸收缝线肩锁关节囊加强缝合法操作简单,复位确切,固定牢固,更有效恢复肩锁关节的解剖关系和力学平衡,可早期功能锻炼,能获得较好的肩关节功能,是一种较好的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的方法。