光相干断层扫描血管成像与传统多模式眼底成像对渗出型老年性黄斑变性脉络膜新生血管诊断与活动性判断的对比观察

作     者：孙晓丽 丛春霞 李立 解世勇 韩梅 Sun Xiaoli;Cong Chunxia;Li Li;Xie Shiyong;Han Mei

作者机构：天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所300020 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2017年第33卷第1期

页      面：10-14页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：脉络膜新生血管化/诊断 体层摄影术,光学相干 荧光素血管造影术 吲哚花青绿/诊断应用 

摘      要：目的 对比观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）与传统多模式眼底成像对渗出型老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）诊断与活动性判断的一致性及差异。 方法 回顾性分析渗出型AMD患者112例130只眼的临床资料。其中，男性62例71只眼，女性50例59只眼。年龄50～91岁，平均年龄（68.250±9.789）岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描等传统多模式眼底成像以及OCTA检查。根据传统多模式眼底成像结果将患眼分为活动性CNV及非活动性CNV；根据OCTA所见血管特征将患眼分为活动性血管形态与非活动性血管形态。以传统多模式眼底成像结果为标准，分析OCTA对CNV诊断及其活动性判断的敏感性及特异性。 结果 130只眼中，传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼，占83.8%。OCTA检出CNV 103只眼，占79.2%；其中，假阴性 7 只眼，假阳性 1 只眼。OCTA对CNV诊断的敏感性为93.6%，特异性为95.2%。两种检查模式对CNV的检出结果比较，差异无统计学意义（Youden指数=0.89，Kappa值=0.796，P=0.07）。传统多模式眼底成像检出CNV 109只眼中，活动性CNV 73只眼，占67.0%；非活动性CNV 36只眼，占33.0%。OCTA血管形态为活动性60只眼，占55.0%；非活动性49只眼，占45.0%。OCTA对CNV活动性判断的敏感性为82.2%，特异性为100.0%。两种检查模式对CNV活动性的判断结果比较，差异有统计学意义（Youden指数=0.82，Kappa值=0.753，P=0.00）。 结论 OCTA与传统多模式眼底成像对渗出型AMD CNV诊断及其活动性判断具有显著一致性。