创伤性脑损伤UCH-L1水平与损伤程度、病情变化及预后的相关性分析

作     者：郑金玉 齐亮 韩辉 嵇春妹 沈霖 李立新 Zheng Jinyu;Qi Liang;Han Hui;Ji Chunmei;Shen Lin;Li Lixin

作者机构：徐州医学院附属淮安医院神经外科淮安223002 南京医科大学第一附属医院神经外科南京210029 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2015年第14卷第7期

页      面：703-706页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81171147） 江苏省兴卫工程重点人才（RC201156） 江苏省六大人才高峰（069）,江苏省普通高校研究生科研创新项目（CXZZ120583） 江苏省高校优势学科建设工程资助项目（JXl02318m） 

主　　题：创伤性脑损伤 生物学标记物 血清泛素羧基末端水解酶 预后 

摘      要：目的探讨创伤性脑损伤后血清泛素羧基末端水解酶（UCH-L1）与脑损伤程度、病情变化及预后的关系。方法选择徐州医学院附属淮安医院神经外科自2012年3月至2013年6月收治的创伤性脑损伤患者60例，按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为中度脑损伤组（30例1和重度脑损伤组（30例），另择同期健康体检者30例作为对照。于伤后12h、24h、2d、3d、5d应用ELISA法检测3组受试者外周静脉血中UCH-L1含量，分析UCH-L1含量与创伤性脑损伤患者影像学表现及预后的关系。结果中、重度脑损伤组患者伤后12h、24h、2d、3d血清UCH．L1浓度高于对照组。重度颅脑损伤组患者伤后12h、24h、2d、3d时血清UCH—L1浓度高于中度脑损伤组。差异均有统计学意义（P〈0．05）；中度脑损伤组患者血清UCH-L1水平于伤后12h达高峰，之后逐渐下降，于伤后5d降至对照组水平；而重度脑损伤组患者血清UCH-L1水平于伤后12h达第1次高峰，此后降低，并于伤后3d再次升高至第2次高峰后下降，5d时降至对照组水平。脑损伤患者UCH-L1水平的变化与影像学表现密切相关，并与预后呈负相关关系（r=-0．412，P=0．030）。结论创伤性脑损伤血清UCH-L1水平与损伤程度密切相关，对判断病情及预后有重要意义。