痰标本检测p53和k-ras基因突变与肺癌的早期诊断

作     者：汪斌超 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：1999年第34卷第3期

页      面：70-70页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：基因.p53 基因.k-ras 肺肿瘤/诊断 

摘      要：目的探索ｐ５３和ｋｒａｓ作为肺癌早期基因诊断指标的可行性。方法选择北京协和医院呼吸内科４１例有细胞学证据的原发性肺癌患者和１５例临床诊断为肺结核或ＣＯＰＤ的非肺癌患者痰标本，从中提取基因组ＤＮＡ，以ＰＣＲＳＳＣＰ银染法检测ｐ５３第５～８外显子突变。以北京协和医院病理科ｋｒａｓ阳性肺癌细胞株提取的ＤＮＡ作为阳性对照，以正常人血标本ＤＮＡ作为阴性对照，用ＰＣＲＳＳＰ银染法检测ｋｒａｓ第１２位密码子的三种特异突变，即ＧＧＴ→ＣＧＴ／ＧＴＴ／ＧＡＴ。结果ｐ５３突变在肺癌组为２２例，检出率为５３３％；非肺癌组为１例，检出率６７％。在ｐ５３突变高龄肺癌患者（≥６０岁）检出率高于低龄患者（６０岁），但与患者是否吸烟、性别、病理分型和疾病分期均无关。ｋｒａｓ突变只在３例肺腺癌标本中检出，且均为ＧＴＴ突变，灵敏度７３％，特异度１００％，说明单以ｋｒａｓ作为肺癌的诊断指标不可取，灵敏度太低。实验中未发现ｐ５３和ｋｒａｓ同时突变的病例。以ｐ５３作为肺癌诊断指标，其灵敏度为５３７％，特异度为９３３％、阳性似然比８０５、正确诊断指数０４７。联合ｐ５３和ｋｒａｓ作为肺癌诊断或早期诊断的指标，则灵敏