磁敏感血管征的血栓负荷评分对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值及其与预后的相关性

作     者：黄月 梅文丽 刘慧勤 李永丽 陈祖芝 李冬冬 张杰文 Huang Yue

作者机构：郑州大学人民医院神经内科450003 郑州大学人民医院放射科450003 新乡医学院基础医学院 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第1期

页      面：7-11页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技公关计划项目（162102310295） 河南省医学科技公关计划项目（201602179） 

主　　题：急性脑梗死 磁敏感加权成像 磁共振血管造影 磁敏感血管征 

摘      要：目的分析磁敏感加权成像（SWI）的磁敏感血管征（SVS）在探测急性大脑中动脉（MCA）血栓形成的价值及其与临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在郑州大学人民医院诊断为急性脑梗死的104例患者临床、影像学及实验室检查资料，采用Kappa分析比较MRA与SWI发现血栓的一致性；引用血栓负荷评分（CBS）综合分析血栓的程度和范围，并采用Spearman秩相关分析CBS与临床预后的相关性。结果104例急性脑梗死患者平均年龄60岁，女性占32％。SVS阳性患者39例（37．5％），SVS阳性且MRA相应血管闭塞或重度狭窄32例（30．8％），两者在预测急性脑梗死动脉血栓一致性较好（Kappa=0．502，P〈0．001）。SVS阳性MRA无狭窄6例，全部为远端。CBS与预后具有显著相关性（Spearman ρ=-0．472；P〈0．001）。结论SWI发现MCA远端动脉血栓较MRA敏感；高血栓负荷（较低CBS）可作为评估急性脑梗死患者预后较差的重要临床工具。