2008-2015年首都医科大学附属北京友谊医院前列腺穿刺活检状况的变迁

作     者：张宇 朱一辰 张峰波 邵强 沈宏亮 吉正国 陈思阳 郭强 田野 Zhang Yu

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 北京电力医院泌尿外科 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2016年第37卷第11期

页      面：819-822页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺癌 回顾性研究 阳性率 

摘      要：目的 分析首都医科大学附属北京友谊医院近8年来前列腺癌的检出状况,了解各危险层级及临床分期前列腺癌的发病情况及变化趋势.方法 回顾性分析2008-2015年首都医科大学附属北京友谊医院1 369例行经直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺活检患者的病例资料,按年龄、PSA、穿刺时间、PSAD等指标进行分层分析,探讨不同分层指标下的穿刺阳性率,并对前列腺癌临床分期情况进行总结.2010年前采用14针穿刺,2010年后采用24针穿刺.结果 1 369例中共诊断前列腺癌676例,阳性率49.4％.确诊年龄44 ～91岁,平均（72.9±7.5）岁.2008-2015年每年的穿刺阳性率依次为39.2％（29/74）、41.1％（60/146）、46.9％（45/96）、48.1％（102/212）、48.3％（85/176）、51.4％ （126/245）、50.9％（105/206）、57.9％（124/214）,2010年后的穿刺阳性率明显提高.50岁、50 ～59岁、60～69岁、70～ 79岁、≥80岁的阳性率分别为5.3％ （1/19）、23.9％ （31/130）、40.1％（172/429）、56.0％ （342/611）、72.2％（130/180）. PSA≤4 μg/L、4.0PSA≤10.0 μg/L、10.0 PSA≤20.0 μg/L、PSA 20.0 μg/L组的阳性率分别为16.7％（11/66）、28.6％（113/395）、34.8％（112/322）、81.7％ （276/338）.PSAD≤0.15组的阳性率为15.9％（45/283）、0.15组的阳性率为55.3％ （267/483）.8年间每2年局部低危前列腺癌检出率分别为2.3％（5/220）、2.9％ （9/308）、3.1％（13/421）、6.4％ （27/420）.不同病理分期患者的PSAD分别为T1-2cN0M0期（0.53±0.64）,T3-4N0M0期（0.80±0.52）,T1-4N1M0期（0.68±0.56）,T1-4N0-1M1期（1.53±0.64）,T1-4N0-1M1期显著高于其他分期,差异有统计学意义（P0.05）.结论 我院8年来前列腺穿刺活检结果中局部低危前列腺癌检出率逐渐增加.24针穿刺法可显著提高穿刺活检阳性率,且年龄越大、PSA值越高的患者穿刺活检阳性率越高.